Tratamiento de la lumbalgia.
La lumbalgia o dolor de la zona baja de la espalda es una de las afecciones más comunes e incapacitantes. Tanto que un 80% de la población la padecerá en algún momento de su vida y se les cronificará entre un 5 y un 10% de los casos. En clínica es uno de los motivos de consulta más comunes e intentaremos en este artículo corregir algunos mitos sobre su origen, evolución y tratamiento.
Los estudios científicos al respecto están llegando con cada vez más evidencia a que no existe una correlación entre la lesión del tejido y el dolor que se padezca. Es decir, puede sufrirse un gran dolor y que en radiografías o resonancias magnéticas no se halle ninguna lesión reseñable. También puede ocurrir lo contrario; en personas sin ningún síntoma, se realizan pruebas de imágenes y se encuentran hernias, protusiones, etc.
Teniendo en cuenta estos datos, debemos hablar de un suceso común y es que, en ocasiones, alguien que padece dolor en zona lumbar se hace una resonancia y se descubre que tiene una hernia. En estos casos se achaca inmediatamente el dolor a la hernia, con el consiguiente miedo asociado que empeora sensiblemente el pronóstico de recuperación. Cuando en muchas ocasiones el dolor y la hernia no tienen ninguna relación y éste se produce por otras causas.
El tratamiento de la lumbalgia incluye un gran abanico de técnicas, pero estas deben ir precedidas de un buen diagnóstico de los motivos que originan el dolor. Ya hay evidencia científica de cómo la manipulación por un osteópata de las vértebras, sacro u otras estructuras en disfunción mejoran sensiblemente los procesos de dolorosos de la zona lumbar y la invalidez que provoca.
Otro aspecto a tener en cuenta dentro del tratamiento de la lumbalgia es la musculatura. El diagnóstico de qué musculatura con repercusión en la zona lumbar puede estar espasmada, hiper o hipotónica o con puntos gatillo activos es fundamental en la mejora del dolor.
Por último, para una recuperación completa de la lumbalgia y para prevenir su aparición en el futuro, es imprescindible la realización de ejercicio terapéutico que mejore el tono muscular de la faja abdominal y la propiocepción de la zona. Estos ejercicios, al menos en un primer momento, deben estar supervisados por un fisioterapeuta para que se realicen de forma terapéutica y correcta.
Como resumen, el tratamiento de la lumbalgia debe tener en cuenta los siguientes puntos:
- Una buena información al paciente para evitar la catastrofización, que es un marcador de mal pronóstico.
- Un buen diagnóstico que analice de forma global al paciente y vaya más allá de los hallazgos en resonancias.
- Tratamiento de las disfunciones osteopáticas relevantes encontradas ya sea mediante manipulación u otras técnicas específicas.
- Tratamiento de musculatura y fascia disfuncional relacionadas con el proceso doloroso.
- Realización de ejercicios terapéuticos específicos supervisados por un profesional y otros como Pilates terapéutico o hipopresivos que mejoren la faja abdominal.
En clínica Caelum de fisioterapia y osteopatía somos expertos en el tratamiento del dolor lumbar. Si padece lumbalgia y se encuentra en Granada, no dude en consultarnos.
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